レジデントの活動【〜勉強会などの活動の一部をご紹介〜】

2017 03/01

2月28日　抄読会

「Indacaterol–Glycopyrronium versus Salmeterol–Fluticasone for COPD」
Wedzicha, J. A., Banerji, D., Chapman, K. R., Vestbo, J., Roche, N., Ayers, R. T., … & Vogelmeier, C. F. (2016). Indacaterol–glycopyrronium versus salmeterol–fluticasone for COPD. N Engl J Med, 2016(374), 2222-2234.

増悪リスクの高いCOPD患者の治療の第一選択として、LABA＋吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞとLAMAを推奨しているが、LABA と LAMA の併用療法の解明されていない。

過去1年間に少なくとも1回の増悪を起こしたCOPD患者をLABA(ｲﾝﾀﾞｶﾃﾛｰﾙ110μg）＋LAMA (ｸﾞﾘｺﾋﾟﾛﾆｳﾑ50μg）を１日１回吸入投与する群と、LABA (ｻﾙﾒﾃﾛｰﾙ50μg）＋吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞ(ﾌﾙﾁｶｿﾞﾝ500μg）を１日2回吸入投与する群に無作為に割り付け、COPD増悪の年間発生率をみた。

結果は、LABA+LAMAはLABA＋吸入ｽﾃﾛｲﾄﾞに比べて11%低くく（3.59 対 4.03，率比 0.89，95%信頼区間 [CI] 0.83～0.96，P＝0.003）増悪予防効果が高い結果だった。