1年目研修医のH先生が、1年半前からの原因不明の腹痛について発表してくれました。
診察上、カーネット徴候が陽性であり、ACNES(前皮神経絞扼症候群)の可能性を考慮して圧痛点にトリガーポイント注射をしたところ、腹痛は消失しました。
Psycho-socialの要素が強い方は、それが原因だとされがちですが、しっかりとBiologicalな疾患も念頭に置いて診察することが大事ですね。