2017.05.30
Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors during Pregnancy and Risk of Autism
Anders Hviid, Dr.Med.Sci., Mads Melbye, M.D., Dr.Med.Sci., and Björn Pasternak, M.D., Ph.D.
December 19, 2013
N Engl J Med 2013; 369:2406-2415
【背景】
先行研究から，妊娠中の選択的セロトニン再取込み阻害薬（SSRI）の使用と，児の自閉症スペクトラム障害のリスク上昇との関連について，懸念が生じている．
【方法】
1996～2005 年のデンマークにおけるすべての単胎生産（出生数 626,875 人）について，2009 年まで追跡するコホート研究を行った．デンマークの人口登録を用いて，妊娠前および妊娠中の母親の SSRI 使用，児で診断された自閉症スペクトラム障害，各種の可能性のある交絡因子に関する情報をリンクさせた．ポアソン回帰により，児の診断までの期間の生存分析を行い，母親の SSRI 使用に基づく自閉症スペクトラム障害の率比を推定した．
【結果】
5,057,282 人年の追跡調査において，自閉症スペクトラム障害 3,892 症例が同定された（発生率 77.0/100,000 人年）．妊娠中に SSRI に曝露された女性の児 42,400 人年の追跡調査では，自閉症スペクトラム障害 52 症例が同定された（発生率 122.6/100,000 人年）．妊娠前，妊娠中のいずれも SSRI を使用しなかった場合と比較して，妊娠中の使用は，自閉症スペクトラム障害リスクの有意な上昇には関連しなかった（全変数で補正後の率比 1.20，95%信頼区間 [CI] 0.90～1.61）．妊娠前に SSRI を使用したが妊娠中は使用しなかった女性においては，全変数で補正後の率比は 1.46（95% CI 1.17～1.81）であった．
【結論】
妊娠中の母親の SSRI 使用と児の自閉症スペクトラム障害とのあいだに，有意な関連は認められなかった．信頼区間の上限に基づき，今回の研究では最大 1.61 の相対リスクを排除できなかったため，この関連についてはさらなる研究が必要である．（デンマーク保健医薬品局から研究）
